PASO 1: REVISIÓN DE LA INFORMACIÓN GENERAL

Este sitio Web contiene la totalidad de la información general sobre nuestra agencia. Por favor léanla y llamen a la oficina del IARC® o envíennos un correo electrónico si tienen alguna pregunta ( This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it ). También los invitamos a visitar nuestras oficinas de Maple Grove, Minnesota. Además, quizás deseen recorrer el centro médico en el que han pensado para conocer a los médicos, embriólogos y/o miembros del personal.

PASO 2: SELECCIÓN DE LAS DONANTES DE ÓVULOS

Una vez que han decidido participar de nuestro programa y después de firmar un Acuerdo de revisión del perfil de la donante de óvulos y/o madre sustituta, el IARC® les enviará perfiles de donantes de óvulos. Cada perfil es una compilación de la información obtenida mediante la extensa solicitud de 18 páginas que la donante de óvulos y/o madre sustituta completó. La mayoría de nuestras donantes desean permanecer en el anonimato. La mayoría de estas mujeres provienen de los Estados del centro-oeste de EE.UU., pero cambiamos regularmente las regiones donde colocamos nuestra publicidad, para garantizar una selección amplia de candidatas. Cada donante completa un cuestionario detallado sobre su edad, altura, peso, antecedentes étnicos, religión, educación y su situación familiar actual. Cada perfil de donante incluye fotos de ella y sus hijos. Dado que la tasa de bebés nacidos con defectos genéticos en la población normal es alrededor del 2 al 5%, solicitamos un historial familiar completo (que abarca hasta los padres y abuelos de la donante y/o madre sustituta) para reducir las posibilidades de enfermedades genéticamente hereditarias. El IARC® evalúa a cada donante a través de una entrevista telefónica o personal (si es posible) para revisar todos los datos y explicar nuestro programa para que tenga una comprensión cabal de su participación. Si desean mantener un contacto permanente con su donante o no desean el anonimato, por favor comuníquenselo al IARC®, y trataremos de encontrar una donante que satisfaga sus necesidades. Anualmente, el IARC® realiza intentos razonables de ponerse en contacto con todas las donantes de óvulos para recibir información médica actualizada que pueda compartirse con los padres de los bebés nacidos a través de nuestro programa.

PASO 3: PRUEBAS MÉDICAS Y PSICOLÓGICAS

Cada donante de óvulos debe someterse a una entrevista/evaluación psicosocial con un psicólogo. Esto ayuda a la donante a comprender las consecuencias emocionales futuras de su decisión. También la ayuda a comprender las experiencias de los futuros padres con relación a la esterilidad, y hemos visto que el compromiso personal con el programa aumenta.

Además, la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM) recomienda que las donantes de óvulos completen el Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI) si durante la evaluación psicosocial inicial se identifica algún área de preocupación. De las pruebas de personalidad, la MMPI-2 es la más investigada y de mayor uso clínico. Desarrollada originalmente para identificar trastornos emocionales (aún considerado su uso más apropiado), esta prueba ahora se emplea para muchos otros fines de evaluación y está traducida a más de 100 idiomas. Si desean que su donante de óvulos complete esta prueba, el IARC® lo coordinará para ustedes. Sin embargo, esta prueba cuesta alrededor de US $500 adicionales (más viaje y gastos). El IARC® organizará la realización de una prueba MMPI y/o del CI sólo a pedido del paciente. Algunos centros médicos también requerirán la evaluación psicosocial de uno o ambos integrantes de la pareja de futuros padres.

Ustedes y la donante también deben someterse a pruebas médicas antes de realizar cualquier tratamiento de fecundidad. Cada participante recibirá una lista de requerimientos de las pruebas médicas, cuyos resultados serán revisados por el médico especialista en fecundidad. Además del historial médico completo y del examen físico, todas las donantes deben someterse a pruebas de VIH (virus del SIDA), antígeno de hepatitis B, sífilis (VDRL), título de rubéola, grupo sanguíneo y tipo de Rh, fibrosis quística, y se les realizan cultivos cervicales para detectar clamidia y gonorrea (GC) y otras afecciones. Los grupos étnicos específicos serán evaluados en consecuencia (por ejemplo, las mujeres afro-americanas/prueba de drepanocitos; las mujeres judías/prueba de Tay-Sachs, etc.).

PASO 4: TRATAMIENTO PARA LA FECUNDIDAD

La idea detrás de la FIV/donación de óvulos es la obtención de la mayor cantidad posible de óvulos maduros y de buena calidad. La extracción de gran cantidad de óvulos no siempre significa que se logre una gran cantidad de embriones, ya que muchos óvulos pueden estar demasiados maduros o demasiado inmaduros para desarrollarse en embriones. Con una muestra normal de semen, puede esperarse una tasa de fecundación de alrededor del 80% de los óvulos maduros.

La donante de óvulos por ustedes seleccionada es sometida a una combinación de medicamentos para la fecundidad para aumentar la cantidad de óvulos producidos durante un ciclo y para permitir al médico sincronizar su ciclo con el de la madre potencial.   Estos medicamentos se administran como inyecciones y comienzan 21 días después del primer día de su ciclo menstrual. Al aproximarse el momento de la ovulación, la donante de óvulos viajará hasta el centro de fecundidad, donde diariamente se le realizarán pruebas de sangre y ultrasonido. Según el resultado de estas pruebas, puede ajustarse la medicación que se administra para mejorar su producción de óvulos y para disminuir las posibilidades de hiperestimulación (que es un efecto colateral potencial de los medicamentos para la fecundidad).

El IARC® se ocupará de organizar todos los aspectos del viaje y se encargará de pagar todos los gastos de la donante desde su cuenta de depósito de gastos en garantía. Todas las partes recibirán instrucciones sobre los medicamentos y las fechas de procuración. La madre potencial tomará Lupron, para ayudar a sincronizar su ciclo con el de la donante, y Estrace para engrosar el revestimiento interno del útero para que pueda aceptar el embrión para su implantación.

En la actualidad, se acepta la extracción transvaginal de óvulos como la ruta preferida y más segura para la recolección de óvulos. Este procedimiento será realizado por el médico con la asistencia de embriólogos, anestesistas y especialistas en ultrasonido.   Se inserta una sonda transvaginal en la vagina de la donante y se coloca un portagujas sobre la sonda para acceder directamente y con precisión a los folículos.   Se extraen los óvulos a través de este portagujas. Por vía intravenosa (IV) en el dorso de la mano, la donante recibirá un sedante antes de procederse a la extracción de los óvulos. La mayoría de las pacientes experimenta algún malestar. Aproximadamente el 10% de las pacientes duerme durante el procedimiento.

Por rutina, se administran antibióticos por vía oral para reducir el riesgo de infecciones, y antes y después de la extracción de los óvulos se cubre la zona con una crema antibiótica para evitar cualquier posibilidad de contraer una infección pélvica. El día de la extracción, el padre deberá producir una muestra de esperma para la inseminación de los óvulos. Si el recuento final y la motilidad de los espermatozoides no son adecuados para la FIV convencional, puede realizarse una inyección intracitosplasmática de espermatozoides (ICSI). Se trata de un procedimiento que de hecho inyecta un espermatozoide directamente en el citoplasma del óvulo. (Este procedimiento representa un honorario adicional). Por lo general los embriones se incuban durante 3 días antes de transferirlos. Si el especialista en fecundidad recomienda una transferencia de blastocistos, los embriones deberán incubarse durante cinco días.

PASO 5: TRANSFERENCIA DE LOS EMBRIONES

Se transfieren de dos a tres embriones: esto brinda tasas óptimas de embarazo. El resto de los embriones se congelan para usarlos más adelante. La transferencia de embriones es un procedimiento indoloro que por lo general se realiza en unos 5 minutos. Una paciente lo describió como una “agradable toma para extendido de Papanicolau”.   El día de la transferencia de los embriones, se pide a la madre potencial que permanezca acostada durante 45 minutos y luego que no realice ningún esfuerzo durante el resto del día. No es necesario que guarde cama. Puede estar sentada en un sofá con las piernas levantadas. Se le permite levantarse para ir al baño, darse una ducha y comer, pero, la mayoría de las veces el médico generalmente prefiere que se quede sentada tranquila o acostada durante las 48 horas posteriores a la transferencia. Durante una semana deberá evitar los programas de ejercicio, las relaciones sexuales y levantar cosas pesadas. A partir de entonces puede regresar a su rutina de todos los días.

PASO 6: ¿QUÉ SUCEDE A CONTINUACIÓN?

A los 14 días de la transferencia de los embriones el médico le indicará que se haga una prueba de embarazo. ¡Por favor déjenos saber el resultado! Si la prueba de embarazo da positiva, su médico local se ocupará de los cuidados prenatales y del parto. Por favor háganos saber del nacimiento del bebé. ¡¡¡Es maravilloso para nosotros poder compartir su felicidad!!!

Su centro de fecundidad guardará los embriones congelados. Usted quizás desee regresar para tener otro niño genéticamente vinculado. También tomen nota de que, anualmente, el IARC® realiza intentos razonables de ponerse en contacto con todas las donantes de óvulos para recibir información médica actualizada que pueda compartirse con los padres de los bebés nacidos a través de nuestro programa.