Muchos padres se han sometido a tratamientos de esterilidad durante años, con su consiguiente agitación emocional y peso financiero, y aún no han podido tener un hijo. A pesar de los avances médicos que se desarrollan en el campo de la esterilidad, algunos problemas de fecundidad continúan sin poder explicarse. Otros se atribuyen a la menopausia prematura, anomalías genéticas o físicas, diferentes enfermedades y/o sus tratamientos, o desequilibrios hormonales que afectan la capacidad de una mujer de producir óvulos viables y/o llevar un embarazo a término.

El IARC®® coordina programas para personas que requieren donantes de óvulos, sustitutas que aportan sus óvulos (inseminación artificial (IA)) y alquilan su vientre y sustitutas gestacionales (fecundación in vitro (FIV)) utilizando el óvulo de la futura madre o de una donante. La siguiente información ayudará a orientarlos hacia el programa que se adecue a sus necesidades.

(PS: a los fines de simplicidad hemos empleado los términos ESPOSA/ESPOSO para referirnos a los futuros padres, si bien estos términos no se aplicarán en todas las circunstancias).

DONACIÓN DE ÓVULOS

ÓVULO DE LA DONANTE (FIV) + ESPERMA DEL ESPOSO = ESPOSA EMBARAZADA
Esta es una opción si la esposa ya está en edad avanzada para quedar embarazada, los óvulos no son de buena calidad o sufre de falla ovárica prematura, pero ESTÁ EN CONDICIONES de llevar adelante un embarazo. La donación de óvulos es un procedimiento que posibilita a una mujer quedar embarazada y dar a luz utilizando los óvulos de otra mujer.  Los óvulos donados por otra mujer se extraen y fecundan en el laboratorio con el esperma del esposo mediante la fecundación in vitro. Los embriones resultantes se transfieren al útero de la esposa, permitiendo que la pareja experimente la dicha del embarazo, del nacimiento de un hijo y de la lactancia ¡sin dejar de mencionar la paternidad que se extenderá a lo largo de toda la vida!

La práctica de la inseminación terapéutica con esperma del donante (ITD) se ha realizado desde el siglo XVII. En la actualidad se han creado "bancos de esperma". Lamentablemente, no es posible contar con "bancos de óvulos" porque se trata de células que no son sencillas de congelar sin dañar su capacidad reproductiva. (Se está intentando pero aún no es un procedimiento confiable). Los óvulos deben fecundarse y convertirse en embriones antes de congelarlos. Esto requiere experiencia y tecnología médicas, además de una gran cantidad de instrucción y coordinación administrativa con la donante de óvulos y la pareja receptora.

Dado que esta tecnología es relativamente reciente, muchas mujeres a partir de los cuarenta años cuentan con una nueva oportunidad de tener un bebé. Hace 20 años, una mujer que sufría de enfermedad tubárica inoperable a los 30 años hubiera sido considerada estéril. A mediados de la década de 1980 se establecieron centros de fecundación in vitro, pero se trataba de un procedimiento relativamente nuevo, con escasas posibilidades de éxito. En la actualidad, gracias a los nuevos avances, es posible lograr el embarazo a través de la donación de óvulos. La tasa de embarazo de una mujer de 42 años que se somete a la FIV con sus propios óvulos puede ser inferior al 5%. Mediante la utilización de los óvulos de una donante de 23 años, las posibilidades de regresar a su casa con un bebé en los brazos aumentan a más del 50%. Es importante comprender que la capacidad del útero y de otros órganos de la reproducción para llevar adelante un embarazo no se ve afectada por la edad del útero. Con un reemplazo hormonal adecuado, las mujeres posmenopáusicas ahora pueden mantener la función uterina tan eficientemente como las mujeres que se encuentran en la etapa temprana de su edad reproductiva. (Sin embargo, el IARC®® impone ciertas restricciones de edad a nuestras pacientes, más por razones éticas que fisiológicas).

Ventajas: La esposa vive la experiencia del nacimiento y la lactancia. El bebé es el hijo biológico del esposo. La edad de la madre no es un factor de incidencia dado que las tasas de fecundidad se basan en la edad de la donante de óvulos. Por lo general no es necesario que la pareja adopte al bebé porque es la esposa quien da a luz.

Desventajas: La donante de óvulos puede retener el derecho a reivindicar los derechos de maternidad hacia el niño debido a su vínculo genético con él. Esta es tan solo una remota posibilidad de los programas de donantes anónimas, y puede eliminarse mediante un procedimiento legal adecuado, si así se desea.

ALQUILER DE VIENTRES
Se requiere una madre sustituta (alquiler de vientre) si:

• El útero de la esposa no está en condiciones de llevar adelante un embarazo.
• La esposa sufre de una deformación congénita del útero.
• La pareja se ha sometido a numerosos procedimientos de FIV y transferencias de embriones de buena calidad, sin haber podido lograr el embarazo. En estos casos, a los especialistas en esterilidad de hecho les resulta muy difícil determinar si el problema radica en la capacidad del útero de aceptar la implantación, o si existe algún problema desconocido con el embrión propiamente dicho que inhibe su propia implantación. En estos casos, no es la edad de la madre sustituta la que determina las tasas de embarazo.  Las posibilidades de lograr el embarazo dependerán de la edad de la madre biológica o de la donante de óvulos en el momento de la extracción del óvulo.

Contamos con tres programas de alquiler de vientres:

1. Vientre de alquiler completo (IA);
2. Vientre de alquiler gestacional (FIV) empleando el óvulo de la madre; y
3. Vientre de alquiler gestacional (FIV) empleando una donante de óvulos.